不开电子处方,名医坐牢

 2018/08/13 12:32  张军 《思维与智慧·上》  (82)    

从2010年起,美国医护人员就可以选择使用电子软件方式传输处方,药店也被允许接收、分发和归档电子处方,从而形成医生、药房、实验室、医院处方的联网。电子处方不是单纯地将资料存储在电子设备中,而是直接传送至后台,通过医院、药店和卫生管理当局联网共享的数据平台进行统一登记和共享查询。

美国各州都开始鼓励医生使用电子处方,不断升级技术,方便医生记录电子处方。医生戴着谷歌眼镜、耳机与患者交流,同时训练有素的医疗抄写器通过音频视频与医生连接,实时记录内容。

国家还出台了一系列惩罚措施,不按照要求出具电子处方的医生可能面临罚款、吊销执照甚至坐牢等多项惩罚。根据美国国家卫生信息技术协调员办公室统计,目前有超过70%电子处方好处很多。

首先,它能防止处方错误。医师和药剂师通过访问患者的处方病史,能减少药物分配不当、手写字难以辨认等导致的错误。

其次,全面记录患者所有过敏史。电子处方通过软件自动生成剂量、频率等信息,能帮助医生全面了解患者的过敏症和历史用药。如果新处方药物有潜在的负面反应,或与患者正服用的其他药物有相互作用,处方软件将触发临床警报。这种便捷性在儿童、孕妇及老年患者用药中更为明显。

最后,电子处方能跟踪患者的用药情况。医生通过咨询药房了解患者取药情况、频率、是否存在药物滥用等,还能实时跟踪加减药物。调查表明,电子处方将首次使用药物依从性提高了10%。数据显示,约1/2患者没有吃完规定的处方。

安德森是美国克利夫蘭医院的一位行医40年的有名的眼科医生,医术高明。埃利斯是位美丽的芭蕾舞演员,在一次排练中摔伤,导致眼角撕裂,特挂安德森专家号。安德森仔细检查处理后,告诉埃利斯不需要住院,按他开的药方护理和按时给药很快会好的。埃利斯回家后按安德森的手写药方买药用药,两天以后觉得皮肤瘙痒,再以后眼角溃烂,最后小面积毁容。埃利斯立刻去医院反映要求赔偿。

不到3岁的杰克是个顽皮的男孩,玩耍时不小心被剪刀扎伤眼睛,家长慕名挂了安德森医生的号,安德森给杰克做了手术,让他在医院打了几天点滴,病情好转家长要求出院。家长拿了手写的处方去药店买药,药店人员看错处方上的字,杰克用药后,眼伤越来越严重,视力急速下降。家长于是找到医院,要上告安德森。

医院接连接到两起因用药引发的医疗事故,但医院领导对安德森的医术完全信赖。经过严密调查,发现原来安德森没有按医改,不开电子处方,导致两次严重医疗事故,于是将安德森告上法庭,这位医术高明的医生因一意孤行,无视医院规定而获刑。

安德森虽然医术高明,但不遵守医院的规则受到了应有的惩罚。一个人一旦被习惯性思维模式固定,如果不去突破自己,接受新生事物,改变和提升从业模式,就会自毁前程。

(编辑 思智)

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