别再把吗丁啉当常备药

2016年12月16日 9:06 作者:佚名 来源:《今日文摘》  

  “消化不良找吗丁啉帮忙”,这句在屏幕上活跃多年的广告语深入人心,也逐渐影响着国人用药习惯。然而,这款在国内被不少患者当作助消化药长期使用,在国外却多次被警示甚至建议限制使用。专家认为,以吗丁啉为代表的多潘立酮长时间大剂量使用有心脏方面风险,患者应更谨慎。

  在国外屡遭警告

  多潘立酮是胃肠促动药,国内有不少企业生产,但西安杨森旗下的“吗丁啉”是大家最熟知和常用的。不过,这个药在国外的日子并不好过。

  虽然经多次申报,多潘立酮始终没被美国食药监局(FDA)批准为人用药上市使用。FDA发布警告称,一切含多潘立酮成分的药品均非法,同时拒绝相应的成品药和原料药进入美国。FDA认为,多潘立酮的严重不良反应包括心律失常、心脏骤停、猝死。

  2014年4月,欧洲药品管理局(EMA)发布报告,认为多潘立酮与严重心脏疾病风险相关,建议在整个欧盟范围内限制其适应症,仅用于缓解恶心和呕吐症状,不再用于治疗其他适应症,如胀气或烧心。

  在国内备受欢迎

  相比之下,以吗丁啉为代表的多潘立酮在中国则受到了很好的“待遇”。不仅作为目前被归为甲类非处方药,并被列入国家基本药物目录,之后还研发出适用于儿童的混悬液剂型。

  尽管在中国销售的吗丁啉说明书中,明确交代了不良反应、禁忌和注意事项,但在使用时长上,加拿大建议“疗程越短越好”,欧盟建议“不应超过一周”,中国版的说明书中则将这一时间限制定为“连续使用不得超过14天”。此外,适应症仍为“消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛”,相较欧洲建议的“仅用于缓解恶心和呕吐症状”而言,这一适应症范围更宽泛。

  别再当助消化药使用

  有业内人士认为,吗丁啉的热销离不开成功的产品定位,虽然最早此药是以止吐功能为主,但多年广告宣传将其定位为一款“促消化”的胃药。

  鉴于该药在北美和欧洲地区被监测到的不良反应,国内一些消化科医生和药师选择持有更谨慎的态度,虽然胃动力药主要以物理运动(促进胃肠道的蠕动)来达到促消化目的,但并不建议患者把吗丁啉当作助消化药来长期使用。

  目前临床上已经开始留意该药的副作用,并逐步纠正患者的用药习惯。一是告诉患者不要长期使用,也不要大剂量使用;二是使用中注意观察心脏是否有不适。除此之外,增强胃动力的药物不只多潘立酮,促消化还可选择消化酶类药物,患者可多尝试些替代方法。

  (宋仁安荐自《健康时报》)

  责编:我不是雨果

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注

*