会“躲猫猫”的早期胃癌

 2018/03/25 14:36  刘永军 王实 《健康博览》  (121)    

年轻白领得了早期胃癌

年轻白领董小姐对自己的胃信心满满,没有胃酸、胃痛、胃胀等症状,从不吃胃药。但是她多年饮食不规律,爱熬夜,也爱吃烧烤,在医生朋友的建议下,生平第一次做了胃镜检查。

胃镜的结果看上去并无异样,仅仅有一处黏膜稍稍充血,然而活检的病理报告却提示这里有癌细胞,初步判断应该是早期胃癌。那么到底是不是癌,会不会是一起“冤假错案”呢?董小姐的心里打起了鼓。

董小姐又在另外两家医院,分别做了两次胃镜,结果却大相径庭:一次未发现有黏膜异常,另外一次虽然再次进行了活检,病理却没有报告胃癌。难道是胃癌自动消失了吗?第四次胃镜检查,董小姐选择了浙江省肿瘤医院,她希望在这里的内镜中心找到真相。

内镜中心主任为董小姐进行了精心的胃镜检查前准备,并选择最新的带有放大功能以及电子染色功能的内镜,全身麻醉后进行了精细筛查。最终再次发现并锁定病灶,初步判断仍为早期胃癌,并且有内镜下微创切除指征。随后,医生通过内镜微创成功切除董小姐胃癌病灶,病理检查再次证实为早期胃癌。

早期胃癌如何“躲猫猫”

躲藏术之一

普通的胃镜检查,由于无法控制的恶心呕吐,会导致胃部持续剧烈的收缩蠕动,不易发现的早期癌症病灶其实就躲藏在某个隐蔽的角落,但由于胃部未能充分暴露,加之受检者的耐受度差,检查过程难免“进出匆匆”,早期胃癌“躲猫猫”成功。

躲藏术之二

为了减少胃镜检查的恶心不适感,无痛胃镜应运而生。按理说,这下早期胃癌必然会暴露,然而,胃内大量的黏液,成簇的气泡,加之如果内镜清晰度,使早期胃癌再一次披上了伪装,躲过了内镜医师的“火眼金睛”,早期胃癌又一次“躲猫猫”成功。

躲藏术之三

前车之鉴,受检者酣然入睡前,喝下“去泡散”、“粘液灵”,这些精心的准备让胃的黏膜表面结构一览无余。病变似乎清晰地映入眼帘,然而真正癌细胞其实藏在看上去基本正常仅仅像炎症的黏膜之下。虽然进行了活检,但如果活检“失之毫厘”,容易让病理结果“差之千里”,癌細胞没有被抓获,肿瘤就无法被确诊,早期胃癌再一次“躲猫猫”成功。

如何侦缉早期胃癌

发现它

再狡猾的狐狸也难逃猎人的眼睛,同样,再隐蔽的早期胃癌,通过精心的胃镜检查前去泡、去黏液的准备,选择带有放大功能以及电子染色功能的高清内镜,辅以全身麻醉后,再通过精准的活检,成功发现它。

消灭它

对高危人群进行胃镜精细筛查,可以发现更多的早期癌症,只要符合治疗指征,通过内镜的微创切除,就能成功消灭它。

董小姐经过微创切除治疗,很快恢复了健康。她改变了自己的生活方式和饮食习惯,庆幸早期胃癌最终离她远去,也希望她的早期胃癌“躲猫猫”的故事能给大家更多的提示。

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