不是所有脑梗塞都要活血化淤

 2018/01/12 18:23  宋昆仑 《家庭医药·快乐养生》  (80)    

在临床上,针对脑梗塞的治疗,“活血化淤”是主要方法。河南中医药大学第一附属医院脑病科主任医师王新志教授说,不是所有的脑梗塞都需要活血化淤。

今年35岁的王先生一直形体肥胖,由于生活习惯不好,年纪轻轻就患了高血压、糖尿病。3个月前,王先生突患脑梗塞,来到河南中医药大学第一附属医院找到了王新志教授。王教授在为其辨证施治的时候,发现他苔黄厚腻,属于痰湿体质,对症使用了健脾、化痰的治疗方法。服中药后不到1个月,王先生语言流利,舌苔变薄,病情逐渐好转。

王教授表示,脑梗塞又叫“急性缺血性脑卒中”,传统中医统称为“中风”,其发病的原因归纳起来为虚、火、风、痰、气、血6端,从这6端上来看,并没有说脑梗塞起因只是“血(淤血)”。

王教授介绍,在临床中,脑梗塞的患者发病机理远远不是“血淤”这样单一。中风在急性期以血淤(血)、风证(风)和痰证(痰)为多,恢复期则以血淤(血)、痰证(痰)为主,后遗症期,则以血淤(血)、气虚(气)、痰证(痰)为主。血淤和痰证可能贯穿始终,也可能只出现在其中某一个阶段。

元代医学家朱丹溪认为“湿生痰,痰生热,热生风”。一部分肥胖患者,饮食不节制,体质多为痰湿型,也容易因此导致中风。王先生的病因就在于痰濕体质,王教授在对其辨证施治时,使用了导痰汤加减,服药几剂,患者神志清楚,口齿伶俐,逐渐恢复正常。

一部分脑梗塞患者因自身病症因素,不能用活血化淤的方法;还有一部分脑梗塞患者是自身体质因素,也不能用活血化淤的治疗方法。王教授说,有凝血障碍、血小板减少、肝功能不好(或长期饮酒的人)等情况的患者,用活血化淤的药对病情只会雪上加霜。中医讲究辨证施治,只有对症下药,才能药到病除,切不可千篇一律。

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